От гепатита В есть прививка, а гепатит С – излечим. Что мы ещё не знали о болезнях печени?

С 10 по 16 марта в Белгородской области проходит Неделя по борьбе с заражением и распространением гепатита С. По оценке ВОЗ, сегодня в мире порядка 300 млн человек страдают хроническими формами гепатита В и около 170 млн гепатитом С.

О профилактике этих опасных заболеваниях рассказал врач-инфекционист областной инфекционной больницы им. Павловского  Алексей Лазарев .

Чаще всего заболевание выявляется случайно при разнообразных обследованиях. Человеку назначается скрининг, в результате которого обнаруживаются антитела. При этом, как правило, примерно в 70 % случаев у пациента отсутствуют какие-либо жалобы. Бывает, люди жалуются на слабость, утомляемость, нарушение усвоения пищи и работы кишечника, дискомфорт в области живота. Но это редкие случаи. Желтизны, как при острой форме гепатитов, не наблюдается. Желтизна кожи проявится на финальных стадиях, когда уже наступает печёночная недостаточность. Так что на желтизну в этих случаях ориентироваться не надо.

В половине случаев можно предположить, где произошло инфицирование. Кто-то вспоминает, что делал татуаж или пирсинг, кто-то лечил зубы. Если при этих процедурах используются многоразовые инструменты, это может быть фактором передачи заболевания.

Хронический вирусный гепатит В лечится очень трудно, зато от него существует прививка. Причём первая вакцинация должна проходить ещё в роддоме и затем по графику. Люди, заболевшие гепатитом В, либо по какой-то причине не получили прививку, либо у них какие-то нарушения иммунной системы. А вот С-гепатит можно и более того – нужно лечить.  Прививки от гепатита С нет не только в России, но и нигде в мире. Это связано с некоторыми особенностями строения вируса. Но не слушайте никого, кто вам говорит, что эта болезнь не лечится. Лечится, и очень успешно. Правда, процесс этот довольно длительный: три-четыре месяца идёт активная терапия, а потом ещё нужно какое-то время наблюдать человека. Но после этого периода пациент полностью выздоравливает и снимается с учёта. Но нелеченый гепатит С со временем приведёт к циррозу печени или раку.

На сегодня в федеральном регистре на учёте состоят 3 684 белгородца с гепатитом С.

Через кровь больного человека или её компоненты. Случаев заражения через донорскую кровь сегодня практически нет, она проходит двойное тестирование на вирусы перед переливанием и как фактор инфицирования ушла в историю. Кроме того, мы передаём на областную станцию переливания крови информацию обо всех инфицированных гепатитами. Случаи заражения в медицинских учреждениях невозможны благодаря строгому противоэпидемическому режиму. Но остались тату-салоны, различные косметологические кабинеты, частные стоматологические клиники, в которых могут не соблюдаться санитарные требования.  Передача в быту тоже практически не фиксируется. По данным здравоохранения Америки, всего 1-2 % заражений характерны для постоянных гетеросексуальных пар, и то если у них общие ножницы, бритвы, пилочки, щипчики. Заражение может происходить из-за вредных привычек, когда группа лиц пользуется одним шприцом и проявляет свободное сексуальное поведение. Поэтому в особой зоне риска молодёжь, употребляющая наркотики, а также те, кто оказывает секс-услуги.

Активным группам населения от 18 до 65 лет нужно обследоваться на гепатиты хотя бы раз в два года. Это не так дорого и не требует больших усилий. Людям нужно знать, что существуют такие инфекции, и регулярно проходить скрининг. Нужна профилактика – соблюдение элементарных санитарно-гигиенических норм: не пользоваться общими ножницами, бритвами, не посещать сомнительные тату-салоны и, конечно, вести здоровый образ жизни.

Современные схемы противовирусной терапии хронического гепатита С дают хороший ответ в 97 % случаев в зависимости от стадии фиброза и генотипа. Поэтому, если мы охватим всех или хотя бы большую часть пациентов, мы добьёмся очень приличных результатов.  Достаточно охватить противовирусной терапией 70 % больных (эти цифры подтверждают ведущие мировые вирусологи и иммунологи), чтобы значительно снизить заболеваемость в обществе. Что касается гепатита В, то для борьбы с ним нужно вакцинировать большую часть населения.

Благодаря федеральной программе софинансирования, которая заработала в прошлом году (часть денег поступает из федерального бюджета, часть из областного) и увеличению в два раза средств ОМС, которые стали поступать для лечения таких пациентов, в области увеличилось число вылеченных белгородцев. В прошлом году противовирусную терапию успешно прошли 266 человек. В этом году планируется пролечить 235 больных.