Советы врача: как уберечь ребёнка от ротавируса?

Ротавирус – одно из самых распространенных заболеваний у детей. Как оно протекает и какие может иметь последствия? На эти и другие вопросы ответил Андрей Поздняков, кандидат медицинских наук, врач-инфекционист компании «Инвитро». Насколько ротавирусная инфекция распространена среди детей младшего возраста?

Ротавирусная инфекция – это одна из самых распространенных инфекций. Каждый ребёнок в возрасте до 5 лет хотя бы один раз сталкивается с вирусными кишечными инфекциями. Это группа инфекций занимает ведущее место среди всех инфекционных заболеваний детей раннего возраста. А норовирус и ротавирус – это, по сути, два возбудителя, которые держат пальму первенства среди всех вирусных диарей.

Клинические проявления типичны для любой кишечной инфекции. Как правило, заболевание начинается с рвоты, она может быть нечастая, но обычно все-таки это рвота многократная. Затем повышается температура и появляется характерный диарейный синдром.

Из-за рвоты пациенты очень быстро обезвоживаются и теряют электролиты, а возместить их естественным путём, то есть с помощью питья, они не могут, поэтому чаще всего пациенты с многократной рвотой уезжают в стационар, где нуждаются в проведении инфузионной терапии, то есть капельницы. Если не оказать помощь быстро, не прекратить рвоту, не восполнить потери жидкости, не купировать лихорадку, то организм очень быстро становится обезвожен. Это называется эксикоз. Кроме того, нарастают все проявления токсикоза. Дальше осложнения на организм могут быть серьёзные и фатальные. Это инфекционно-токсический шок, отёк головного мозга, были и случаи летального исхода у детей раннего возраста в тех местах, где им невозможно было оказать адекватную помощь.

Каких-то особо рисковых зон нет, потому что заразиться можно где угодно. Путь передачи контактный и фекально-оральный, поэтому чаще всего заражаются при употреблении инфицированных продуктов питания, либо через грязные руки. Но дело в том, что всё-таки это вирусные диареи, вирус – это мельчайшая микробиологическая частица, и при рвоте он летит достаточно далеко, может осаждаться на разных поверхностях, в том числе в пыли, поэтому, к сожалению, воздушный путь тоже иногда актуален. Тем более, когда в семье, в классе или группе уже есть случаи вирусной инфекции, тогда для всех остальных в тесном контакте риски многократно возрастают.

Это ограничение контакта с больными, тщательное мытье рук, особенно после посещения туалета, употребление доброкачественных продуктов питания. Это все очень легко сказать, но крайне сложно сделать, потому что все-таки для вирусных кишечных инфекций превалирующий путь контактный. Если где-то недалеко был болеющий, то заразиться достаточно легко, а профилактировать это сложно.

Есть ещё одна тонкость: пациенты после ротавирусной инфекции достаточно длительное время (2-3 недели) могут оставаться вирусовыделителями. То есть у человека уже все хорошо, уже прошла рвота, а выделение вируса с фекалиями остаётся. Соответственно, такой пациент может быть потенциальным источником инфекции, особенно дети раннего возраста. 

Вакцинация от ротавирусной диареи даёт не стопроцентный иммунитет, но, тем не менее, она достаточно надёжно защищает от тяжелых форм заболевания, как и все вакцинации. Если вакцинированный человек и заболеет, то с высоченной долей вероятности он перенесёт это легко.

Строгой обязательности для вакцинации от ротавирусной инфекции нет, но её крайне желательно сделать всем детям раннего возраста, потому что это пациенты группы риска для заболевания данной инфекцией, у них нет от неё иммунитета, они очень быстро обезвоживаются при проявлении симптомов.

Главное, чтобы ребёнок перед вакцинацией был здоров и хорошо себя чувствовал. Стараться первые несколько дней оберегать ребенка от каких-то явных контактов, чтобы не было дополнительной антигенной нагрузки на организм, который вырабатывает иммунитет против того, от чего его вакцинировали.